真挚提问:男生第二次单厢那么疼吗?

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图片: 黄仔 | 撰稿:六团队 | 责编: 铃兰

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大家好,今天的推送是久违的树洞问答环节,本期的问题来源于一个初次性生活却遭遇同房疼痛困扰的姑娘。

话不多说,直接来看树洞问题吧:

▲图片来源:第十一诊室自制

初次同房遭遇性交疼痛,只有我这样吗?

在回答这位姑娘的树洞提问之前,我们先来进行今天的科普主题——性交疼痛,看完科普之后,相信大家就能大概分析出这位姑娘同房不顺的原因了。

性交疼痛,官方说法是指经常或反复于性交时出现的外阴、yin道或下腹部疼痛为主要症状的疾病,包括性交疼痛以及由此导致的性交困难(疼痛严重以至于生殖器无法进入、性生活无法继续),是女性性功能障碍中最常见的一种。

性交疼痛常见于女性,可能是由心理原因或生理原因导致,比如缺乏润滑导致的会阴撕裂、过于紧张和恐惧导致的yin道痉挛以及其他妇科疾病诱发等。

不局限于初次性生活,这种问题可能发生在任何女性身上,一项回顾性研究显示,性交痛的发生率约为1.5%~70%,46%的女性有性交疼痛的经历,而另一项关于参与性传播感染研究的大学毕业生的调查显示,这种疾病的终生患病率为61%。

性交痛可分为原发性性交痛和继发性性交痛,浅部性交痛和深部性交痛

原发性性交痛是指刚开始性生活就出现的性交相关疼痛;继发性性交痛是指性生活后慢慢出现的性交疼痛。

浅部性交痛是发生在外阴以及yin道的疼痛,多由前庭和外阴功能障碍所致;深部性交痛多与盆腔器官异常相关。

如果你患有这种疾病,就可能在性生活中遭遇这些:

在首次插入时感觉疼痛每次插入时疼痛,包括插入卫生棉条猛插时剧痛灼热痛或酸痛性交后持续数小时跳痛

▲图片来源:giphy

性交疼痛可能存在的原因

1、浅部疼痛

(1)外阴

会阴裂伤和手术缝合伤口

这是新手司机们初次上路最容易出现的一种同房疼痛,因为生理基础和同房知识掌握得不娴熟,找不准位置、姿势和角度不对、尺寸不合还硬怼、前戏和润滑没做好、用力过猛、精神过于紧张,都会导致裂伤的概率大大提升。

女性yin唇后联合部位相对比较薄弱,很容易在剧烈摩擦之下出现撕裂样疼痛甚至破裂出血,更严重的伤口还可能会蔓延到yin道内部,造成yin道裂伤

如果程度比较严重,比如流血不止或者疼痛难忍,一定要赶紧停止及时就医,程度轻微的话过几天可能就好了,但也别急着同房哦,学好知识做好准备,等自己不那么紧张的时候再尝试吧!

还有一种特殊情况情况是做过外阴手术,比如生产的外阴侧切或者裂伤缝合以及外阴肿物切除等,经过手术以后,组织会形成瘢痕,影响外阴组织的弹性,而且有时缝合过于致密,可吸收线没有完全吸收,这些都有可能导致同房痛。

如果手术瘢痕很大,可能需要求助美容科医生进行瘢痕修复手术,如果是产后由于会阴切口还没完全愈合导致的疼痛,建议各位不要操之过急,有点耐心,让组织慢慢恢复后再同房

外阴炎症

这种外阴炎症全称其实是非特异性外阴炎,可能是由于yin道分泌物、物理、化学等因素刺激导致的,例如尝试了新款的安全套或润滑剂,或是性生活后没有及时清洗,造成分泌物长时间刺激外阴而诱发。

它会导致外阴充血、水肿,皮肤黏膜变得脆弱,容易在性生活的时候受到损伤,从而引起同房痛。

针对这方面的原因,往往需要寻求医生的帮助,对症治疗,遵医嘱,足量、足疗程用药,必要时进行手术(例如前庭大腺脓肿)。

▲图片来源:giphy

外阴发育异常

这里主要指的是处女膜发育异常,比如处女膜闭锁、处女膜环组织太过坚韧等。「处女膜」闭锁是泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致,这种情况往往会在月经来潮以后被发现,因为经血无法排出,积存在yin道、子宫甚至腹腔内,并且出现青春期后进行性加剧的周期性下腹痛,但未发现月经来潮

如果女性有这种情况,性生活进入的过程往往会给女方带来很大的痛苦,不过应对措施比较简单,抓紧时间去就医,通过手术的方式切开处女膜环,这样问题就迎刃而解了。

(2)yin道

yin道炎症

跟外阴炎一样,炎症会带来红肿痛,导致yin道粘膜性状改变,从而诱发同房痛,甚至可能造成yin道粘膜损伤。

如果有yin道炎,记住我们经常提醒的——正确、足量、足疗程地用药,并且在转阴前最好不要有性生活,切记要忍住。

yin道痉挛

yin道痉挛主要是指在性生活过程中,yin道和盆底肌肉不自主地剧烈、持久收缩,致使女性yin道口或yin道周围的肌肉产生强烈和持续性的收缩,导致yin道口及yin道狭窄,造成yin茎无法插入或不能拔出。

据统计,yin道痉挛的发生率大约为2/1000,发生率不算低,属于比较常见的同房痛的一个病因,诱发因素可以分为生理和心理两种:比如yin道炎症、yin道尖锐湿疣、yin道癌、绝经后会阴皮肤粘膜弹性下降、润滑不足、对疼痛的恐惧等等。

但通过对原发病的治疗、克服对性生活的恐惧以及循序渐进的盆底肌肉训练(戳这里练习凯格尔运动),往往都能得到改善和缓解。

yin道发育异常

由于先天发育异常,在yin道内可能出现一堵「墙」,有的是纵的,有的是横的,也就是yin道纵膈和yin道横膈,往往在没有性生活之前很难发现(除非不来月经)。

对于这方面原因导致的同房痛比较好解决,只要确诊,就可以通过手术的方式来切除膈,从而恢复yin道的正常结构。

▲图片来源:giphy

2、深部疼痛

(1)宫颈

宫颈炎症分为慢性宫颈炎和急性宫颈炎,往往引起同房痛的是急性宫颈炎,除了疼痛以外,还可能合并黏液脓性分泌物,这些伴生症状很容易被察觉到。

所以大家一定要及时就医,针对不同病原体选择合适的抗生素治疗是首选方案。

(2)子宫

当子宫合并有子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌症等肿瘤的时候,子宫可能会增大,从而在性生活的时候,由于子宫的摆动,导致疼痛。

同理,当我们的卵巢上有囊肿的时候,也有可能导致同房痛。因此,这就需要我们定期做妇科B超,在发现问题以后,及时处理

在治疗方面,子宫腺肌瘤、子宫腺肌症,可以尝试药物保守治疗,但对于巨大的妇科肿瘤以及当药物保守治疗失败的时候,我们还可以选择手术,相信医生的判断。

(3)卵巢

除了卵巢囊肿压迫导致同房痛以外,卵巢囊肿(包括黄体)在同房的时候可能因为「运动」太过激烈而发生扭转和破裂,无论哪种情况,都会诱发妇科急腹症,往往疼痛是比较剧烈的,还可能出现腹腔内出血、发热、肛门坠胀甚至休克、晕厥

如果性生活时突发下腹痛,休息或排便都不能缓解,那么请尽快就医。

(4)输卵管

90%以上的异位妊娠发生在输卵管,性生活过于激烈同样可能导致异位妊娠包块破裂、出血。不夸张地说,对于妇科急腹症,这是最危险的一种,很多女性都因为它丧失了鲜活的生命。

在这里只想跟各位说:如果没有生育的计划,请全程使用高效的避孕措施,切记,任何不避孕的借口都可能给你们带来伤害!

▲图片来源:giphy

(5)盆腔

盆腔炎

盆腔炎性疾病其实是一组感染性疾病,它包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎,几乎所有的盆腔炎性疾病都会导致盆腔痛和同房痛

对于炎症,还是那个「一正二足」的用药原则。切记,一旦诊断盆腔炎,不要因为症状消失了就觉得没事儿了把药给停了,特别是针对急性盆腔炎,第一次治疗往往十分关键,如果好了伤疤忘了疼,就很有可能发展为慢性盆腔炎,这就比较麻烦了。

盆腔子宫内膜异位症

子宫内膜由于某种原因异位到盆腔脏器,尤其是宫颈周围的韧带和组织的时候,往往会引起同房时盆腔深部疼痛。

对于此类疾病,诊断往往要借助详细的查体和盆腔MRI检查,治疗分为药物保守和手术,对于盆腔子宫内膜异位症,目前我们还没有100%根治的办法,但积极治疗对于缓解同房痛是行之有效的。

(6)泌尿系统感染

当我们罹患膀胱炎、泌尿系感染的时候,也可能出现同房痛,这部分同房痛往往也会合并有尿频、尿急、尿痛的症状,因此也是比较好区分的。

除了及时就医、按时按量吃药之外,大家还要养成多喝水、少久坐、同房后及时清洗排尿的好习惯哦(戳这里看图解)!

▲图片来源:giphy

第一次性生活,如何缓解同房痛?

上面说了这么多引起同房痛的原因,但对大多数姑娘来说,器官发育异常以及疾病问题其实还是少数。

对于未生育的女性,尤其是初次性生活的姑娘而言,最常见的原因还是润滑不足、用力过猛、精神过于紧张导致痉挛以及炎症;而对于生育过的女性,尤其是yin道分娩的女性,产后新发生的同房痛除了上述原因以外,还可能是盆底功能障碍导致的。

所以,新手司机们初次上路,一定要先拿「驾照」才行呀!

首先生理和同房知识储备一定做到位;其次,如果出现疼痛情况,可以试试看增加前戏、充分润滑、循序渐进,观察是否有所改善,如果没有改善,要及时停止,对照文中的疾病原因看看是否有类似情况,有的话一定要及时就医,寻求专业人士的帮助。

千万别因为害羞或者害怕影响伴侣的体验而强忍着不说,身体健康比一时的性生活更重要!大胆告诉对方,然后一起找找原因吧,这样或许也能缓解你的紧张感,让生活更性福呢!

给大家留个小作业,看完今天的科普后,你觉得提问的那位姑娘可能是什么原因导致的同房疼痛呢?快在留言区说说你的想法和建议吧!

最后提醒大家,如果你也出现过文中的类似情况,身体无小事,还是尽快去正规医院做个检查更放心。

我爱这个世界。

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